第705章 弥漫性，雪花肠？

陈岩的脸色瞬间阴沉下来。尽管戴着口罩，那股黑气压还是从眉宇间透出来，连带着手术室的空气都凝滞了几分。

原来AI机器人也有马失前蹄的时候——眼前这枚钻石般镶嵌在肠系膜上的赘生物，任谁看都与结核不沾边。「小孟「竟会误诊为肠结核？

无影灯将陈岩紧锁的眉头照得棱角分明。

他盯着那粒在生理盐水中熠熠生辉的「钻石「，忽然觉得讽刺——最精密的算法，终究敌不过人类医生的那双眼睛。

「噗嗤~」二线教授一下子笑出声。

「小孟，是这样，刚才没说清楚。」陈岩决定给罗浩一个面子，「小孟」平时看着还行，也做了很多诊断，怎麽一上台看见实物后就不一样了呢。

也怨不得「小孟」，陈岩给罗浩丶小孟找藉口，应该是图像分析还不够强，现在只能做文字分析。

「ct，你看了吧。」陈岩尽量让自己的语气变得温和。

「看了，陈主任。」「小孟」老老实实的回答。

「各项化验单，你现在去看一眼，外院带来的，这些资料应该没输入呢。」陈岩道。

「小孟」转身去拿病历，「初步诊断是肠梗阻，我打开后，充气的肠道就冒出来。按照一般经验，肯定有肠道扭转，甚至打个结都有可能，你懂吧。」

陈岩像是在和deepseek聊天，尽量让自己输入的数据详实一些，ai能更好的体会自己的意思。

现在看，陈岩渐渐信了一个「谣传」——deepseek会胡编乱造。

这可不行，写论文杜撰几篇论文是小事，顶多算是学术不端。

然而现在是临床，任何一个判断都要命的。

「懂，陈主任。这时候只能希望肠管别较窄性坏死，即便是坏死的话长度也短一点，要不然就会严重影响患者术后的生活质量。」「小孟」回答道。

这不是挺好的？

陈岩心里叹了口气，看样子ai还是有问题。

就像是自家的小爱同学一样，问它城门楼子，它给自己回答胯骨肘子。

或许看见文字后「小孟」能好一些。

「但是奇怪的事情发生了。」陈岩努力让自己的语言详细一点，毕竟「小孟」这种ai能做的事情看样子不是很多。

「没等我做什麽，肠管就自己开始瘪下去，我没动。」

「几分钟后，肠管几乎恢复到正常偏大一点的直径，我查看肠道，没有扭转，也没有较窄，打开腹膜后肠梗阻自己就莫名其妙的恢复了。」

「喏，这里。」陈岩拎起肠系膜，「这里有赘生物，直径很小，几个毫左右，数量很多，不知道是什麽东西。小孟你看完化验单之后看一眼赘生物，帮我判断一下到底是什麽。」

「小孟」已经把病历放下，看着陈岩手里的肠系膜上的赘生物，轻声回答，「陈主任，是肠结核。」

「！！！」

「！！！」

陈岩叹了口气，唉的声音在无影灯下盘旋回绕，绕梁三日，久久不散。

「算了。」陈岩转身。

自己已经叙述的极其详细，「小孟」竟然还坚持说是肠结核，真是ai不可教啊。

「在协和，这种叫做弥漫性雪花肠。」

「小孟」的声音飘过来。

声音虽然不大，但却像是一道雷似的，在陈岩耳中翻滚。

「？？？」

「？？？」

陈岩刚要让孟良人把「小孟」带走，可随即便听到「小孟」的解释。

弥漫性雪花肠？

好古怪的名字。

「这不是一个诊断，是根据临床肉眼看见的症状，约定俗成的一个名字。是肠结核弥散的一种，类似于雪花样的赘生物是肠结核导致的。」

「相关的论文，您可以查找……」

「小孟」开始复述论文编号。

「……」

手术室里落针可闻，鸦雀无声。

所有人的目光都死死钉在肠系膜上那簇晶莹的异物上——说像碎钻太过刻意，倒似初冬第一场雪落的霰粒，疏疏落落嵌在粉红的组织间。

「雪花肠，还弥漫性的。「陈岩没来由想起啤酒屋的招牌套餐：冰镇雪花配红肠。那咸香与麦芽香交织的滋味，与眼前这幅诡异画面形成荒诞的对比。

无影灯将那些「雪粒「照得璀璨夺目，每粒都折射出冷冽的光。

麻醉机的节奏声突然变得刺耳，像是提醒众人回归现实的闹铃。

「不对，小孟，有痰培养。」陈岩忽然打断了「小孟」的话语。

「陈主任，痰液嗜酸杆菌培养的确是阴性，但阴性不代表没有结核。患者还有少量胸腔积液，胸部ct上有类似于陈旧性结核的影响标志。」

「小孟」又开始「罗嗦」起来。

「小孟「有条不紊地展开论述，如同书写一份严谨的病历：从鉴别诊断到初步判断，再到最终确诊，每个环节都辅以详实的依据。

整个分析过程耗时颇长，但这次没人贸然打断。

站在一助位置的二线教授，脸上原本的戏谑之色渐渐褪去，取而代之的是愈发凝重的神情。

无影灯将「小孟「的表情映得冷冽如霜，它平静的声音在手术室里回荡，像在宣读某种不容置疑的判决。

监护仪的滴答声不知何时变得异常清晰，仿佛在为这场人机交锋计时。

虽然「小孟」说话不像是正常聊天，类似于写病历，还是甲级病历那麽罗嗦，一看就不像正常人。

可是！

它说的有道理。

一切的一切都证明「小孟」的判断是对的。

「那我该怎麽办？」陈岩询问。

「第一，切肠系膜送病理活检，活检结果不出意外的话应该是——肉芽肿性炎，请排除结核。」

「小孟」把病理科经常用的模式都说了出来。

「第二，做相关检查，鉴别诊断，排除结核的可能。」

「第三……」

「第八……」

「小孟」滔滔不绝的说着。

陈岩沉默了，一句话都没说。

等「小孟」终于停下来，孟良人连忙用肩膀撞了一下「小孟」，堆笑弯腰，「陈主任，小孟说的有点罗嗦，但大概就是这样，具体手术，您来。」

「嗯，老孟啊，你给小罗教授打个视频……先打个电话，问问他忙不忙。」

「好。」

孟良人早已料到会是这样。

尽管「小孟「的分析滴水不漏，可陈岩这种老江湖，怎会轻易把决策权交给一台机器？

在陈主任心里，三十年积累的临床经验，远比算法生成的诊断报告来得可靠。

哪怕他嘴上说的再怎麽好听，实际行动里也会极其谨慎。

无影灯下，陈岩的眉头越锁越紧。他摩挲着手术刀柄的拇指突然停住。

就在他犹豫的时候，听到老孟的声音。

「罗教授，您忙麽？我在手术室，陈主任找台上会诊。」孟良人简短的描述了场景，和ai一样。

「好好，那我给你打视频。」

视频拨通，孟良人调节角度。

「陈主任加班急诊手术呢，辛苦。」罗浩温和的声音传出来，让陈岩心中一定。

「小罗，ai诊断是肠结核，你再帮我看一眼，要真是的话我就关了。」

「哦，弥漫性雪花肠，这可不常见，我也只在论文上见过，平时都是听柴老板偶尔说过几句。」罗浩道。

罗浩一搭眼就说是弥漫性雪花肠，和「小孟」的诊断一模一样，这下子陈岩放了心。

原来是这样。

看样子这是自己的知识盲区。

「老孟他们传染病院比较多见，但最近二十多年结核病的患者数量少了，相关患者几乎成了罕见病。改开前后，类似的患者不少见，我家协和病历库里有几百份类似的病历。」

「……」

陈岩陷入长久的沉默。

罗浩再次提及协和百年病案库，提及时代洪流如何重塑疾病谱系，提及社会环境与特定病症的此消彼长。那些泛黄的病历纸页上，凝结着几代医者的智慧结晶。

这份厚重底蕴此刻化作无可辩驳的论证——只需一眼就能洞悉罕见病症背后的玄机。

陈岩望着无影灯下那簇晶莹的「雪粒「，终于微不可察地点了点头。

这个动作很轻，却仿佛用尽了全身力气。

「陈主任，没什麽事儿，我在病历里看见从前好多术者老师都记录了打开腹腔后肠梗阻丶肠胀气莫名其妙自行缓解。」

「啊！对啊，这是怎麽回事？」

「我也不知道，现在结核病患者少了，各地传染病院都快黄的差不多了，没有足够的患者做数据搜集。」罗浩也略有一点惋惜，不过随后笑道，「没了是好事儿，是好事儿。」

「对对对，是好事儿。」陈岩附和，没有三重肯定表示否定的意思，只是在说罗浩说得对。

「小罗，你忙什麽呢？」

「高铁上，忙了一个周末，正在往回赶。」罗浩回答道。

「辛苦，那我这面手术了。」

「嗯，回头聊。」

挂断电话，陈岩吁了口气，侧头看了一眼「小孟」，「老孟，你们是准备看完还是下去？」

「看完吧。」孟良人道，「小孟也要多采集一些样本，对了，患者家属没签字吧。」

「签什麽字？」

陈岩一愣，以为术前签字让住院老总给忘了，他马上恶狠狠的瞪着住院老总。