「我在东莲矿总遇到过一个患者，在中医科针灸的时候说被尿憋得难受，要憋炸了。」

「啊？前列腺增生？」

「算是吧，不过插着尿管呢。」罗浩笑道。

方晓连忙去看患者的尿管，尿管上的夹子是打开的，他一下子放了心。

尿管上有夹子，夹死的情况下尿液引不出来。

插着尿管还能感觉自己被憋爆，只能是夹子夹死尿管，约等于没有的情况。

「罗教授，患者的尿管夹子是打开的。」方晓第一时间提醒罗浩。

罗浩笑笑，「我知道，小孟提醒我了。但它估计是尿潴留导致的，只是尿潴留的量有点大，超出了警戒值，所以小孟没有给出诊断，而是第一时间跟我联系。」

是这样？

插着尿管的尿潴留？！

这……方晓实在想不懂为什麽，一般来讲插着尿管的话尿液直接就流出来了，根本不可能有罗教授说的情况。

「那我先挂了，这面还有点事。」罗浩道。

「好，罗教授，等急诊肾功回报我跟您说。」方晓道。

挂断电话后，方晓去查体。

他敲着患者耻骨上的位置，听到砰砰砰的声音。

听起来的确像是尿潴留，可……方晓实在搞不清楚为什麽，这根本不合常理。

等了二十分钟，急诊肾功能回报，尿素氮丶肌酐全面升高。

他和罗浩汇报后，给患者10mg速尿静推。

推完速尿后不到10分钟，方晓赫然看见淡黄色的尿液哗哗哗的流下来。

尿袋里只用了几分钟就留了2000ml液体。

他连忙把尿管夹死，电话打给罗浩，说明情况。

急诊内科医生都看傻了眼，以患者尿管里引出尿液的速度来看，他已经无法想像膀胱里还有多少尿。

按说不应该，患者插着尿管，膀胱里全都是尿液，怎麽能一点都引不出来呢。

直到推了一支速尿，尿液才大量引出。

这不符合常理，也没有逻辑，要不是亲眼看见，急诊内科医生绝对不会相信会有这种事儿发生。

急诊内科医生的疑惑也是方晓的疑惑，他一字一句的和罗浩汇报。

「罗教授，到底怎麽回事？」方晓讲完自己的疑惑后询问道。

「尿管跟引流袋的衔接处再往里插一插，之前见过一个衔接处插的太浅，病人一拽，引流袋掉了。眼前这个患者我考虑应该是侧孔出了问题。」

「什麽问题？」

「不知道啊。」

罗浩的回答让方晓目瞪口呆，不知道？这算是什麽答案？

「是真不知道方主任，类似的情况本来不多见，解决方案暂时也没有，摸索的经验发现推一支速尿后膀胱内的压力增大会解决问题。」罗浩解释道。

「？？？」

方晓沉默，一句话都说不出来。

「正常人的膀胱容量300到500，此刻就会产生强烈的尿意，生理极限容量是800到1000。但患者的膀胱内尿量至少在6000ml以上，引出来的量甚至能达到7000ml！」

「！！！」

方晓想到了纯净水的水桶，一个大桶的纯净水是18.9l，7000ml相当于小半桶。

这得多少！

远超人类极限。

难怪「小孟」解决不了，和自己汇报的同时还要报警，让罗教授在中心进行会诊。

「罗教授，到底为什麽引不出来尿液？」

「不知道啊，真不知道，我是上课的时候听912泌尿外科主任说起的这件事，这种情况并不常见，我听到的也就是个八卦，也没想到你那面遇到了。」

罗浩的回答也有些无奈，看样子应该是真的不知道。

「那接下来怎麽办。」

「一小时放一次，一次最多放出1500ml，不能让患者或是患者家属自己放，他们可能会嫌烦一下子就都放出来。老板说过，他见过一个患者一口气放出来7200ml潴留的尿液。」

「！！！」方晓连连点头。

「所幸的是患者身体好，运气好，没有出现血压的改变以及出血等并发症。」罗浩道，「为什麽要以后研究，先把患者的问题解决了。」

「好。」

「双下肢浮肿，明天就能好，不用担心。」

双下肢浮肿？！

方晓心里一紧，自己没去看，急诊内科医生查体的时候也遗漏了双下肢，结果「小孟」看到了，还和罗教授做了汇报。

「我怀疑是超过一定量的尿液之后，膀胱顺应性下降，反应性下降，神经传导阻滞，已经失去了排尿能力。

不光是丧失了排尿能力，某些肌肉会痉挛，把尿管压死，相当于夹闭尿管导致的尿液无法排出。

但具体是怎麽回事，还没相关的研究。

另外7000多毫升尿液一部分是呋塞米的功能，还有一部分是因为腹腔压力升高，渗透压发生改变，从而可能促进液体从血管渗出到组织间隙……」

罗浩并没追问方晓有没有注意到患者双下肢浮肿，而是讲解自己的理解。

方晓听了半天也没听懂，他本能的觉得罗教授说的不对，但具体什麽才是对的，方晓也不知道。

「这只是猜测，我不是泌尿外科医生，类似的患者也不多，样本比较少，没法研究。」罗浩最后说道，「不过方主任，你挺认真啊。」

方晓汗颜。

认真麽？自己就是带着「小孟」来急诊科会诊，剩下的都跟自己没什麽关系，全都由「小孟」来掌控的。

「呕呕呕呕~~~」

一连串的呕吐声打断了方晓的思路。

「方主任，我爱人，麻烦小孟给看一眼？」急诊内科医生拽了拽方晓的袖子，低声说道。

「罗教授，我这面有事，就先挂了。」

「好，你忙，有空说。」

挂断电话后，方晓没有去想有关于「小孟」的事儿，很多事情不能细想，想多了不长个。

「怎麽了小曹。」方晓问道。

「我爱人最近得了眩晕症，走路就迷糊。」急诊内科医生有些愁苦，「ct什麽的都查了，都没事儿，就是晕。你说她装病吧，有两次是在麻将桌上被抬下来的。」

「啥？麻将桌上抬下来的？」方晓一怔，这瘾头也太大了一些吧。

「呃，我爱人就愿意打麻将，不夸张的说只要局没散，她能打三天三夜。」

「！！！」

「平时也就是没人，过年的时候她玩过七天七夜。」

方晓见过麻将瘾大的人，但却没见过麻将瘾这麽大的。

「小孟，麻烦你去看一眼。」方晓和「小孟」说话的语气很和善。

这回方晓没有让「小孟」自己去询问病史+查体，而是站在一边静静的听着。

「小孟」问病史的确有条有理，很快方晓就知道急诊内科医生的爱人最近连打了5天麻将，先是腰疼，随后就犯了眩晕症。

这瘾也太大了吧，方晓震惊于这位患者的强悍战斗力。

随后「小孟」让患者躺在急诊科的床上，让她自己起来。

「这行麽……我爱人有眩晕症。」

「小曹，你就惯着吧。」方晓小声斥道，「你爱人成天到晚打麻将，咱都不说做不做饭，身体还要不要。」

「唉她不做饭做我做，我做饭可好吃了。」

「……」方晓挠挠头，让急诊内科医生扶住他爱人。

起身后，患者自诉头晕，「小孟」却没做别的，而是揭开患者的眼睑查看眼球。

「诊断良性阵发性位置性眩晕，也就是耳石症，建议去耳鼻喉科。其实最好的是眩晕门诊，但咱们医院没有。」「小孟」查看完给出自己的家建议。

「耳石症？」急诊内科医生一愣。

「患者处于压力之下丶睡眠不好丶过度疲劳，长期不良的生活状态，使内耳的小动脉容易痉挛丶缺血，从而增加耳石症发生的概率；再加上不良姿势低头打麻将丶玩手机，加重内耳血管痉挛，使耳石更易脱落而致病。」

「熬夜，打麻将还能导致耳石症？」急诊内科医生愣住。

「是的，最近的各种资料显示耳石症发病率有所提升，应该和医疗水平进步有关系，但我考虑更重要的是熬夜刷手机丶打麻将的人群数量增多导致的。」

「……」

「……」

急诊内科医生和方晓都愣住，这话让「小孟」说的，熬夜刷手机竟然还有这麽大的风险。

「因为咱们做不了滚转试验，所以无法确定耳石落在半规管的什麽位置。」「小孟」道，「要是咱们耳鼻喉科没有解决方案，建议去省城。」

这是极度不相信自家医院的耳鼻喉科，方晓从「小孟」的话里面听出来了。

也是，自家耳鼻喉科什麽样，自己知道，掌控后台资料的「小孟」甚至要比自己还清楚。

在急诊内科医生不断道谢中，方晓带着「小孟」离开。

他低着头沉思着，仿佛哪里不对劲儿，一直在暗地里提醒着方晓。

方晓注意到一件事，今天「小孟」说了好几次我觉得，我考虑，我认为。

难不成ai机器人刚出现，就已经有神智了麽？这种说话的语句明显是人类的语句，和ai格格不入。

要麽就是罗教授那面给ai机器人又升级了，导致它说话的语气都有变化。

转过拐角，忽然一个黑影出现，一道劲风劈头盖脸的砸下来。

方晓一怔，身后传来一股巨力，在间不容发的瞬间把他拉开。风刮过，擦的脸生疼。

(本章完)