十点多,林峰率先放下病历。
「第一例,七十五岁,严重环形钙化。」
「穿孔发生在后二次扩张。」
「压力十八个大气压。」
周成点点头。
「第二例。」李明远接上,「左前降支近段,钙化长度二十二毫米,导丝位置没问题。」
「术中用了切割球囊,后来又进行了松解,最后出现穿孔。」
赵思思翻着资料,「第三例。」
「术后IVUS提示贴壁不良,后扩以后改善。」
陈雨负责最后一例,「夹层,最后补了一枚支架。」
所有病例看完,办公室再次陷入沉默。
林峰最先打破安静,「我还是觉得……他们操作可能有问题。」
李明远点点头:「病例本身就复杂,基层经验又少。」
赵思思也说道:「而且只有二十八例,样本太小。」
几个人的话,其实都没有错。
任何一位介入医生看到这样的数据,大概都会做出类似判断。
可周成却一直没有发表意见,他只是把四份病历重新排好,然后拿起电话,拨给了刘涛。
电话接通以后,周成第一句话就是:「刘主任,麻烦你一件事,这四例病例。」
「所有原始资料,包括造影视频丶IVUS录像丶压力记录丶手术记录,一份都不要整理。」
「保持原样。」
电话那边愣了一下,「周主任?」
「另外。」周成继续说道,「所有使用钙化松解术的病例,包括没有并发症的,全部发给我。」
刘涛下意识问:「那几例并发症……要不要先单独拿出来?不算在中心的病例里?」
「不用,全部一起发。」
电话那头又沉默了一下,「明白。」
挂断电话,林峰终于忍不住:「你准备全部重新分析?」
「嗯。」
「其实……」林峰迟疑了一下,「有几例特殊病例,如果严格按照纳入标准,本来也可以算排除病例。」
他说得很委婉。
科研里,这种情况并不少见,比如病变过于复杂,比如器械选择特殊,比如合并其他操作。
只要事先设定标准,把这些病例排除,并不算违规。
赵思思也点了点头,「如果属于特殊病例,可以单独分析。」
办公室里几个人都在等周成回答。
周成却抬起头,看了三个人一眼。
「昨天组会,第一条规定是什么?」
几个人同时愣住,李明远最先反应过来,「不能修改数据。」
「准确一点。」
「不能删改原始数据。」
周成点点头,「现在第一件事,不是证明技术没有问题,也不是证明别人操作不好。」
「第一件事,先承认。」
他说着,把那张列印出来的统计表推到桌子中央。
白纸上,四个并发症病例被红笔圈了出来。
「数据没有错之前,任何解释,都没有意义。」
办公室里没有人说话。
赵思思忽然觉得,这句话和前几天组会上写在白板上的第一条规定,像是在这一刻真正落到了现实里。
如果换一个人,也许第一反应就是解释。
很多理由,都能说得通。
可周成一句都没有说。
他先承认了数据,然后才准备找原因。
就在这时,数据员抱着电脑走了进来。
「周主任,我们中心的数据也调出来了。目前累计完成钙化松解术三百一十二例,严重并发症六例。」
林峰立刻站起身,「发生率百分之一点九。」
这个数据,远远低于基层医院。
办公室里的气氛稍微缓和了一些。
林峰刚准备开口,周成却继续问:「六例都是什么时候发生的?」
数据员翻了一下,「前三个月有四例,后面一年多,只有两例。」
林峰忽然愣住。
前三个月,那正是他们刚开始开展这项技术的时候。
也就是说……他们自己也经历过学习曲线。
只是后来越来越熟练,并发症逐渐下降,所以大家几乎忘记了最开始那段时间。
周成看着屏幕上的曲线,没有露出轻松的神色。
因为他忽然意识到,如果只是学习曲线的问题。
临江市医院已经开展半年。
为什么最近两个月,并发症反而增加了?
真正的问题,或许还藏在后面!
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