「胃胀丶反酸丶半夜胃里灼烧感,这些症状您都有吧?」
林明顿了顿。
「另外,您的小腿有轻度静脉曲张?我猜您可能是一位小学教师?」
他再次观察了一下朱莉的手,右手虎口和食指关节有薄茧,指甲缝里有洗不掉的白板笔墨渍,右手小指侧也有渗入皮肤纹理的红笔水渍,加上朱莉的嗓音轻度嘶哑,说话时有清嗓子习惯。
这些细节都指向一种职业——小学教师。
至于朱莉小腿的轻度静脉曲张,既是从四诊中看出一些端倪来,也是从朱莉的走路姿势细节中,以及从她的职业推导出来,长期站立自然容易有静脉曲张。
「林医生,您真的能当警探了!」朱莉惊讶地感叹道,「不错,我的确是一位小学教师,当了二十多年了!」
陈远和许清对视一眼,陈远摇摇头感叹林明的观察力,许清看林明的眼神更明亮了。
「林医生,你怎么看出来的?」她终于还是忍不住问道。
林明笑道:「以后再给你说。」
「林医生,您这里有治疗小腿静脉曲张的好办法吗?」朱莉问,「医院那边让我做硬化剂注射,要三千多美元,保险说这是美容项目,不报。之前开的西洛他唑,吃完头疼心慌,实在受不了。」
林明让朱莉挽起裤腿看了一下她的小腿。
内侧隐约可见蓝色的网状细纹,皮肤还没有隆起,属于早期静脉曲张C1到C2级之间,硬化剂注射确实可以,但三千多美元自费,对一个小学教师来说不是小数目。
至于西洛他唑?他微微皱眉,那个药通常用于间歇性跛行,用在静脉曲张上属于超适应症用药,难怪副作用大。
「中医的办法,」林明道,「针灸取足三里丶三阴交丶太冲,配合艾灸和弹力袜,再给你开一个外洗方伸筋草丶艾叶丶红花,煮水泡脚,每天二十分钟。」
「两个月内,网状静脉会明显淡化。三分治七分养,关键是以后尽量别久站,改穿医用弹力袜。」
「费用高吗?」朱莉问道。
林明稍稍算了一下道:「针灸加艾灸,一次大概一百到一百五十刀。你的保险如果覆盖针灸,自己付的会少一些一大概三十到五十美元的共付额。弹力袜二十到七十美元,FSA可以报销。」
「一个疗程两个月,每周来一次。比起硬化剂注射一次三千多还不报销,这个方案要便宜得多,而且几乎没有什么副作用。」
朱莉眼睛亮了:「那林医生,我的胃病和这个小腿静脉曲张一并在你这里治疗!」
「可以的。」林明点头。
他随即在电脑平板的标注软体中标注了朱莉的脉象,然后开始写治疗方案和患者知情同意书。
写完针灸治疗的患者知情同意书交给朱莉签字,朱莉看了一下就签字同意了,对林明随后针对她肝胃问题开出的中药也欣然接受。
然后同样是针灸治疗,朱莉和她丈夫马克一样很配合。
整个诊疗过程行云流水,医患交谈自然,沟通顺畅,患者依从度很高,看得许清心里称奇,陈远心里也是暗暗叹服。
要知道给白人诊疗一向是中医师的工作难点,白人普遍不了解中医也不信任中医,沟通起来很费劲儿的。
而林明今天对马克夫妇的诊疗能这么顺畅,在中医师对白人的诊疗案例中并不多见。
当然,陈远和许清也明白,这主要是因为林明已经用医术彻底震服了马克夫妇的缘故。